Vragen over medicinale cannabis
1. Wat is medicinale cannabis? Cannabis bestaat uit de gedroogde bloemen van de vrouwelijke plant van Cannabis sativa L (hennepplant).
dronabinol (THC) en cannabidiol (CBD).
Dronabinol is meestal het hoofdbestanddeel, maar ook de andere stoffen leveren een bijdrage aan de werkzaamheid en kunnen – zoals CBD – in hogere concentratie wenselijk zijn.
De samenstelling bepaalt de werking en de bijwerkingen van de cannabis.
De cannabis die via de apotheek verstrekt wordt, is alleen bedoeld voor gebruik als geneesmiddel.
We spreken dan ook over medicinale cannabis.
september 2003 is medicinale cannabis op voorschrift van een arts legaal via de apotheek verkrijgbaar.
3. Wat is THC en wat doet het? Is THC de enige werkzame stof van medicinale cannabis?4. Wat is CBD en wat doet het?
CBD is de afkorting van Cannabidiol.
Het is evenals THC een werkzaam bestanddeel uit de cannabisplant.
verder is nog relatief weinig bekend over CBD, maar recent onderzoek wijst er op dat het mogelijk een positieve bijdrage levert bij de pijnbestrijding bij multiple sclerose.
Verder lijkt CBD de psychische bijwerkingen tegen te kunnen gaan die door het gebruik van THC kunnen optreden.
5. Hoe kan ik medicinale cannabis verkrijgen?7. Medicinale cannabis versus cannabis. Wat is het verschil?
8. Hoe wordt medicinale cannabis van het BMC geteeld en getest?
9. Waarom wordt de medicinale cannabis van het BMC doorstraald?10. Bij welke aandoeningen wordt medicinale cannabis geadviseerd (stand 2006)?11. Mag ik medicinale cannabis gebruiken voor andere aandoeningen dan het BMC aangeeft?
Voor alle geneesmiddelen geldt dat de huisarts ze mag voorschrijven in gevallen die hij zinnig vindt.
Dat geldt ook voor medicinale cannabis.
Als uw arts medicinale cannabis wil voorschrijven, dan mag het dus gebruikt worden voor andere aandoeningen dan die waarvoor het BMC heeft geadviseerd.
Maar let op: wat geldt voor andere geneesmiddelen geldt ook voor de medicinale cannabis: gebruik een geneesmiddel enkel voor de voorgeschreven aandoening en ga niet zelf experimenteren. Consulteer altijd eerst uw arts!
12. Is het bewezen dat medicinale cannabis werkt?13. Op welke manier wordt de medicinale cannabis gebruikt?14. Hoe moet medicinale cannabis worden gedoseerd?15. Is medicinale cannabis volledig veilig om te gebruiken, omdat het van een plant afkomstig is?
Het is niet waar dat een geneesmiddel ongevaarlijk is als het uit een plant komt.
Ook in planten kunnen gevaarlijke stoffen voorkomen.
Geneesmiddelen moeten altijd met de nodige zorg gebruikt worden.
Het is verstandig om met uw huisarts en apotheker te overleggen over het gebruik en hun advies op te volgen.
Het gebruik van medicinale cannabis kan bijvoorbeeld invloed hebben op de dosering van andere geneesmiddelen.
Voor algemene vragen kunt u ook bij het BMC terecht.
16. Waarom werkt medicinale cannabis bij mij niet?17. Wat kunnen de bijwerkingen zijn? 18. Wie moet er voorzichtig zijn met het gebruik van medicinale cannabis?19. Is er gevaar voor overdosering?
Bij een te hoge dosering kunnen verschijnselen optreden zoals genoemd bij de bijwerkingen.
Ook kunnen verwarring, hallucinaties en emotionele labiliteit voorkomen.
Voor gebruik van medicinale cannabis als geneesmiddel zijn vaak lage doseringen al voldoende en daarom komen bijwerkingen en overdosering relatief weinig voor.
Indien u denkt overgedoseerd te hebben, blijf dan rustig en zorg dat u in een vertrouwde omgeving bij kunt komen.
Na uiterlijk enkele uren zullen de bijwerkingen weer zijn verdwenen.
20. Maakt het gebruik van medicinale cannabis afhankelijk?21. Wat zijn de nadelen van het roken van medicinale cannabis?
Het regelmatig roken van cannabis is schadelijk voor de gezondheid: het kan de longen beschadigen en ontsteking van keel, neus en longen veroorzaken.
Roken van cannabis heeft dus dezelfde nadelen als het roken van tabak.
Daarom wordt de toediening door middel van roken sterk afgeraden.
Bij de inhalatie van cannabis met behulp van een goede inhalator of vernevelaar treden deze effecten niet op.
Hoewel algemeen wordt aangenomen dat een waterpijp de schadelijkheid van cannabisrook verminderd, is dit niet waar.
Onderzoek heeft aangetoond dat de hoeveelheid schadelijke bestanddelen in de rook afneemt, maar dat de actieve bestanddelen, zoals THC en CBD, in nog grotere mate worden uitgefilterd. Uiteindelijk moet dus zelfs meer rook worden ingeademd om een bepaald medicinaal effect te bereiken.
22. Welke vernevelaars zijn er voor de cannabis en waar zijn die te koop?23. Wordt medicinale cannabis vergoed door zorgverzekeraars?
Momenteel is medicinale cannabis niet opgenomen in het standaardpakket.
Een aantal zorgverzekeraars heeft medicinale cannabis opgenomen in een aanvullende verzekering.
Een belangrijke reden dat medicinale cannabis nog niet standaard voor vergoeding in aanmerking komt, is dat nog niet onomstotelijk is bewezen dat het therapeutische waarde heeft.
24. Waarom is medicinale cannabis in de apotheek duurder dan in de coffeeshop?
Omdat medicinale cannabis bedoeld is voor soms ernstig zieke mensen, moet het zorgvuldig geteeld en verwerkt worden.
Daarom moet het voldoen aan een aantal strenge farmaceutische regels, wat betekent dat het product op verschillende manieren wordt getest.
Medicinale cannabis is dus een specialistisch product voor een beperkte groep mensen en dit betekent dat de vaste kosten voor de productie van medicinale cannabis relatief hoog zijn.
Indien het aantal gebruikers van medicinale cannabis via de apotheek toeneemt, dan zal de prijs ervan mogelijk lager kunnen worden.
25. Ik zou medicinale cannabis willen proberen, maar mijn arts is tegen. Wat moet ik nu doen? 26. Waarom is medicinale cannabis wel verkrijgbaar in Nederland, maar niet in het buitenland?27. Kan ik cannabis (of een ander opiumwetmiddel) meenemen naar het buitenlandwww.igz.nl en is geldig voor een periode van maximaal 30 aaneengesloten dagen.
Bij een reis van meer dan 30 dagen dient u twee Schengenverklaringen in te vullen waarbij de data op elkaar aansluiten. •
Indien het een land betreft dat niet tot de Schengenlanden behoort, neem dan contact op met uw arts en met de ambassade of het consulaat van het land waar u naar toe reist.
Met uw artsenverklaring kunt u toestemming vragen aan de ambassade of het consulaat om de medicinale cannabis mee te nemen.
Houdt u rekening met de behandeltijd.
WAARSCHUWING: Indien men in het bezit van opiumwetmiddelen in het buitenland reist en niet over een toereikende verklaring beschikt, riskeert men strafrechtelijke vervolging.
In sommige landen staan zeer zware straffen op het illegale bezit van verdovende middelen!
28. Kan ik met een buitenlands recept medicinale cannabis halen bij een Nederlandse apotheek? Hoe gaat dat in zijn werk?30. Welke eisen worden gesteld aan een recept voor medicinale cannabis?
Cannabis is een opiumwetmiddel.
Daarom moet het recept voldoen aan de eisen van de opiumwet.
U moet daarom er aan denken dat de hoeveelheid in letters geschreven wordt en dat u uw volledige handtekening plaatst.
31. Hoe en waar kan medicinale cannabis worden besteld?32. Moet ik om te bestellen tevoren een recept naar de leverancier opsturen?
De apotheek hoeft geen recept naar de leverancier op te sturen.
Cannabis flos wordt aan de apotheek geleverd als farmaceutische grondstof.
Wel moet de apotheek na ontvangst van de cannabis de geleidebon voor akkoord getekend binnen 3 dagen aan de leverancier retourneren.
33. Waarom is medicinale cannabis niet verkrijgbaar bij andere farmaceutische groothandels?
Het Enkelvoudig Verdrag bepaalt dat Nederland een nationaal bureau instelt (het BMC) dat het monopolie heeft op de groothandel. Daarom verkoopt uitsluitend het BMC cannabis voor medicinale doeleinden. De logistiek wordt verzorgd door een logistiek dienstverlener, namens BMC.
De cannabis is eigendom van de Staat vanaf het moment dat de cannabis bij de teler wordt opgekocht, tot aan het moment dat hij eigendom wordt van de apotheker.
34. Waarom zit er geen bijsluiter bij?36. Waar kan ik nog meer informatie vinden over (medicinale) cannabis?
www.cannabisbureau.nl, e-mail: info@cannabisbureau.nl.
Voor algemene vragen over het beleid rond medicinale cannabis of over het Nederlandse drugbeleid kunt u terecht bij de afdeling Publieksvoorlichting van het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, telefoon: (070) 340 7890 (op werkdagen van 10.00 – 17.00 uur).
Voor vragen van artsen en apothekers over de stand van zaken m.b.t. het wetenschappelijke onderzoek dat is verricht met cannabis kunt u terecht bij het IACM (International Association for Cannabis as Medicin), www.cannabis-med.org
1. Wat is medicinale cannabis? Cannabis bestaat uit de gedroogde bloemen van de vrouwelijke plant van Cannabis sativa L (hennepplant).
dronabinol (THC) en cannabidiol (CBD).
Dronabinol is meestal het hoofdbestanddeel, maar ook de andere stoffen leveren een bijdrage aan de werkzaamheid en kunnen – zoals CBD – in hogere concentratie wenselijk zijn.
De samenstelling bepaalt de werking en de bijwerkingen van de cannabis.
De cannabis die via de apotheek verstrekt wordt, is alleen bedoeld voor gebruik als geneesmiddel.
We spreken dan ook over medicinale cannabis.
september 2003 is medicinale cannabis op voorschrift van een arts legaal via de apotheek verkrijgbaar.
3. Wat is THC en wat doet het? Is THC de enige werkzame stof van medicinale cannabis?4. Wat is CBD en wat doet het?
CBD is de afkorting van Cannabidiol.
Het is evenals THC een werkzaam bestanddeel uit de cannabisplant.
verder is nog relatief weinig bekend over CBD, maar recent onderzoek wijst er op dat het mogelijk een positieve bijdrage levert bij de pijnbestrijding bij multiple sclerose.
Verder lijkt CBD de psychische bijwerkingen tegen te kunnen gaan die door het gebruik van THC kunnen optreden.
5. Hoe kan ik medicinale cannabis verkrijgen?7. Medicinale cannabis versus cannabis. Wat is het verschil?
8. Hoe wordt medicinale cannabis van het BMC geteeld en getest?
9. Waarom wordt de medicinale cannabis van het BMC doorstraald?10. Bij welke aandoeningen wordt medicinale cannabis geadviseerd (stand 2006)?11. Mag ik medicinale cannabis gebruiken voor andere aandoeningen dan het BMC aangeeft?
Voor alle geneesmiddelen geldt dat de huisarts ze mag voorschrijven in gevallen die hij zinnig vindt.
Dat geldt ook voor medicinale cannabis.
Als uw arts medicinale cannabis wil voorschrijven, dan mag het dus gebruikt worden voor andere aandoeningen dan die waarvoor het BMC heeft geadviseerd.
Maar let op: wat geldt voor andere geneesmiddelen geldt ook voor de medicinale cannabis: gebruik een geneesmiddel enkel voor de voorgeschreven aandoening en ga niet zelf experimenteren. Consulteer altijd eerst uw arts!
12. Is het bewezen dat medicinale cannabis werkt?13. Op welke manier wordt de medicinale cannabis gebruikt?14. Hoe moet medicinale cannabis worden gedoseerd?15. Is medicinale cannabis volledig veilig om te gebruiken, omdat het van een plant afkomstig is?
Het is niet waar dat een geneesmiddel ongevaarlijk is als het uit een plant komt.
Ook in planten kunnen gevaarlijke stoffen voorkomen.
Geneesmiddelen moeten altijd met de nodige zorg gebruikt worden.
Het is verstandig om met uw huisarts en apotheker te overleggen over het gebruik en hun advies op te volgen.
Het gebruik van medicinale cannabis kan bijvoorbeeld invloed hebben op de dosering van andere geneesmiddelen.
Voor algemene vragen kunt u ook bij het BMC terecht.
16. Waarom werkt medicinale cannabis bij mij niet?17. Wat kunnen de bijwerkingen zijn? 18. Wie moet er voorzichtig zijn met het gebruik van medicinale cannabis?19. Is er gevaar voor overdosering?
Bij een te hoge dosering kunnen verschijnselen optreden zoals genoemd bij de bijwerkingen.
Ook kunnen verwarring, hallucinaties en emotionele labiliteit voorkomen.
Voor gebruik van medicinale cannabis als geneesmiddel zijn vaak lage doseringen al voldoende en daarom komen bijwerkingen en overdosering relatief weinig voor.
Indien u denkt overgedoseerd te hebben, blijf dan rustig en zorg dat u in een vertrouwde omgeving bij kunt komen.
Na uiterlijk enkele uren zullen de bijwerkingen weer zijn verdwenen.
20. Maakt het gebruik van medicinale cannabis afhankelijk?21. Wat zijn de nadelen van het roken van medicinale cannabis?
Het regelmatig roken van cannabis is schadelijk voor de gezondheid: het kan de longen beschadigen en ontsteking van keel, neus en longen veroorzaken.
Roken van cannabis heeft dus dezelfde nadelen als het roken van tabak.
Daarom wordt de toediening door middel van roken sterk afgeraden.
Bij de inhalatie van cannabis met behulp van een goede inhalator of vernevelaar treden deze effecten niet op.
Hoewel algemeen wordt aangenomen dat een waterpijp de schadelijkheid van cannabisrook verminderd, is dit niet waar.
Onderzoek heeft aangetoond dat de hoeveelheid schadelijke bestanddelen in de rook afneemt, maar dat de actieve bestanddelen, zoals THC en CBD, in nog grotere mate worden uitgefilterd. Uiteindelijk moet dus zelfs meer rook worden ingeademd om een bepaald medicinaal effect te bereiken.
22. Welke vernevelaars zijn er voor de cannabis en waar zijn die te koop?23. Wordt medicinale cannabis vergoed door zorgverzekeraars?
Momenteel is medicinale cannabis niet opgenomen in het standaardpakket.
Een aantal zorgverzekeraars heeft medicinale cannabis opgenomen in een aanvullende verzekering.
Een belangrijke reden dat medicinale cannabis nog niet standaard voor vergoeding in aanmerking komt, is dat nog niet onomstotelijk is bewezen dat het therapeutische waarde heeft.
24. Waarom is medicinale cannabis in de apotheek duurder dan in de coffeeshop?
Omdat medicinale cannabis bedoeld is voor soms ernstig zieke mensen, moet het zorgvuldig geteeld en verwerkt worden.
Daarom moet het voldoen aan een aantal strenge farmaceutische regels, wat betekent dat het product op verschillende manieren wordt getest.
Medicinale cannabis is dus een specialistisch product voor een beperkte groep mensen en dit betekent dat de vaste kosten voor de productie van medicinale cannabis relatief hoog zijn.
Indien het aantal gebruikers van medicinale cannabis via de apotheek toeneemt, dan zal de prijs ervan mogelijk lager kunnen worden.
25. Ik zou medicinale cannabis willen proberen, maar mijn arts is tegen. Wat moet ik nu doen? 26. Waarom is medicinale cannabis wel verkrijgbaar in Nederland, maar niet in het buitenland?27. Kan ik cannabis (of een ander opiumwetmiddel) meenemen naar het buitenlandwww.igz.nl en is geldig voor een periode van maximaal 30 aaneengesloten dagen.
Bij een reis van meer dan 30 dagen dient u twee Schengenverklaringen in te vullen waarbij de data op elkaar aansluiten. •
Indien het een land betreft dat niet tot de Schengenlanden behoort, neem dan contact op met uw arts en met de ambassade of het consulaat van het land waar u naar toe reist.
Met uw artsenverklaring kunt u toestemming vragen aan de ambassade of het consulaat om de medicinale cannabis mee te nemen.
Houdt u rekening met de behandeltijd.
WAARSCHUWING: Indien men in het bezit van opiumwetmiddelen in het buitenland reist en niet over een toereikende verklaring beschikt, riskeert men strafrechtelijke vervolging.
In sommige landen staan zeer zware straffen op het illegale bezit van verdovende middelen!
28. Kan ik met een buitenlands recept medicinale cannabis halen bij een Nederlandse apotheek? Hoe gaat dat in zijn werk?30. Welke eisen worden gesteld aan een recept voor medicinale cannabis?
Cannabis is een opiumwetmiddel.
Daarom moet het recept voldoen aan de eisen van de opiumwet.
U moet daarom er aan denken dat de hoeveelheid in letters geschreven wordt en dat u uw volledige handtekening plaatst.
31. Hoe en waar kan medicinale cannabis worden besteld?32. Moet ik om te bestellen tevoren een recept naar de leverancier opsturen?
De apotheek hoeft geen recept naar de leverancier op te sturen.
Cannabis flos wordt aan de apotheek geleverd als farmaceutische grondstof.
Wel moet de apotheek na ontvangst van de cannabis de geleidebon voor akkoord getekend binnen 3 dagen aan de leverancier retourneren.
33. Waarom is medicinale cannabis niet verkrijgbaar bij andere farmaceutische groothandels?
Het Enkelvoudig Verdrag bepaalt dat Nederland een nationaal bureau instelt (het BMC) dat het monopolie heeft op de groothandel. Daarom verkoopt uitsluitend het BMC cannabis voor medicinale doeleinden. De logistiek wordt verzorgd door een logistiek dienstverlener, namens BMC.
De cannabis is eigendom van de Staat vanaf het moment dat de cannabis bij de teler wordt opgekocht, tot aan het moment dat hij eigendom wordt van de apotheker.
34. Waarom zit er geen bijsluiter bij?36. Waar kan ik nog meer informatie vinden over (medicinale) cannabis?
www.cannabisbureau.nl, e-mail: info@cannabisbureau.nl.
Voor algemene vragen over het beleid rond medicinale cannabis of over het Nederlandse drugbeleid kunt u terecht bij de afdeling Publieksvoorlichting van het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, telefoon: (070) 340 7890 (op werkdagen van 10.00 – 17.00 uur).
Voor vragen van artsen en apothekers over de stand van zaken m.b.t. het wetenschappelijke onderzoek dat is verricht met cannabis kunt u terecht bij het IACM (International Association for Cannabis as Medicin), www.cannabis-med.org
Comment